Зміст
Вроджена коротка стегно - це вада розвитку, що характеризується зменшенням розміру або відсутністю стегнової кістки, яка є стегновою кісткою і найбільшою кісткою в тілі.
Ця зміна може бути виявлена на УЗД у 2-му або 3-му триместрі вагітності і може свідчити про наявність такого захворювання, як синдром Дауна, карликовість або ахондроплазія, наприклад, або може свідчити лише про те, що у дитини спостерігається вкорочення або відсутність стегнової кістки, ні відсутність інших проблем зі здоров’ям.
Як ставиться діагноз
Лікар може виявити, що у дитини коротка вроджена стегнова кістка за допомогою УЗД, проведеного під час пренатальної допомоги, де вимірюється розмір стегнової кістки. Ідеальна довжина стегнової кістки під час вагітності повинна бути приблизно:
- 24 тижні вагітності: 42 мм
- 26 тижнів вагітності: 48 мм
- 28 тижнів вагітності: 53 мм
- 30 тижнів вагітності: 58 мм
- 32 тижні вагітності: 60 мм
- 34 тижні вагітності: 65 мм
- 36 тижнів вагітності: 69 мм
- 38 тижнів вагітності: 72 мм
- 40 тижнів вагітності: 74 мм
Ці показники є приблизними, і, отже, дитина може рости, як очікувалося, якщо вони мають нижчі показники, ніж зазначені тут, і саме тому лікар, який стежить за вагітністю, повинен вказати, чи є у дитини коротка стегна.
Часто невеликі зміни виявляються в кінці вагітності, але також слід враховувати зріст батьків та сім'ї, оскільки якщо батьки не надто високі, ваша дитина не повинна бути занадто високою, і це не вказує на будь-які проблеми зі здоров'ям .
І в деяких випадках акушер не спостерігає суттєвих змін під час вагітності, але педіатр може виявити, що у дитини є деякі зміни довжини стегнової кістки або припасування цієї кістки до стегна під час проведення деяких обстежень протягом перших 3 днів, коли дитина перебуває в лікарня після народження.
Дізнайтеся, які обстеження проводяться у пологовому відділенні та можливі зміни, які може виявити педіатр: Що таке вроджена дисплазія тазостегнового суглоба, стан, коли стегнова кістка менша, ніж повинна бути, або є зміни в припадках стегна.
Класифікація вродженої короткої стегнової кістки
Визначивши, що стегнова кістка менша, ніж повинна бути, лікар повинен також спостерігати, який тип змін у дитини є, а це може бути:
Червона частина зображення вказує на частину кістки, яка менша або відсутня, а отже, вказує:
- Тип А: Невелика частина стегнової кістки під головкою стегнової кістки дефіцитна або відсутня;
- Тип В: Головка стегнової кістки прикріплена до нижньої частини кістки;
- Тип С: уражаються також головка стегнової кістки та вертлюжна западина, яка є місцем стегна;
- Тип D: Більша частина стегнової кістки, вертлужної западини та частини стегна відсутні.
Лікування вродженої короткої стегнової кістки
Лікування вродженої короткої стегнової кістки займає тривалий час і спрямоване на поліпшення якості життя дитини. Коли вкорочення стегнової кістки довжиною до 2 см у дорослому віці, лікар може прийняти рішення не проводити жодного конкретного лікування, але коли вкорочення перевищує 5 см, необхідні процедури та оперативні втручання, які необхідно проводити протягом усього життя, але які необхідно розпочати в дитинстві.
Лікар може знати довжину стегнової кістки, яку матиме дитина у зрілому віці, використовуючи метод множника Пейлі, і, відповідно до результату, він може вказати такі методи лікування:
- Для укорочення до 2 см у дорослих:
Коли вкорочення стегнової кістки становить до 2 см, лікування може бути компенсовано взуттям за різницю між ногами за допомогою використання устілок або підняття підошви взуття, щоб запобігти розвитку сколіозу та болю в спині або інших компенсацій в стопах. м’язи та суглоби.
- Для укорочення від 2 до 5 см у дорослих:
Коли вкорочення стегнової кістки становить від 2 до 5 см, можна провести операцію з розрізання здорової кістки гомілки таким чином, щоб вони були однакового розміру, провести операцію з розтягування стегнової або великогомілкової кісток, і в очікуванні ідеального моменту операції її можна використовувати лише компенсація відповідним взуттям або протезом ноги.
- Для вкорочення більше 20 см у дорослих:
Коли вкорочення перевищує 20 см, що практично становить половину нормального розміру у дорослому віці, може знадобитися ампутація ноги та використання протеза або милиць протягом усього життя. У цьому випадку хірургічне втручання є найефективнішим лікуванням і має на меті додати протези до кістки, щоб людина продовжувала нормально ходити. Операцію слід проводити, бажано, до 3-річного віку.
У будь-якому випадку, фізіотерапія завжди призначена для зменшення болю, полегшення розвитку та уникнення м’язової компенсації або підготовки до операції, наприклад, але кожен випадок повинен бути проаналізований особисто, оскільки фізіотерапевтичне лікування для кожної людини буде різним, оскільки потреби не бути іншим.
Що викликає вроджену коротку стегнову кістку
Вроджена коротка стегно розвивається під час вагітності і може бути спричинена інфекціями, спричиненими вірусами, вживанням наркотиків під час вагітності, опроміненням або прийомом деяких ліків, таких як Талідомід, наприклад, але причини не завжди можна з’ясувати.