Зміст
Вроджена клишоногість, також відома як ехіноварова клишоногість, або, в народі, як «клишоногість всередину» - це вроджена вада розвитку, при якій дитина народжується однією ногою, повернутою всередину, і зміну можна помітити лише в одній ноги або обидва.
Вроджена клишоногість виліковна за умови, що лікування проводиться відповідно до вказівок педіатра та ортопеда, і може бути показаний метод Понсеті, який полягає у використанні гіпсових та ортопедичних чобіт або проведенні хірургічного втручання для виправлення положення. ніг, однак хірургічне втручання показано лише тоді, коли інші методи лікування не дають ефекту.
Як визначити
Під час вагітності можна визначити клишоногість за допомогою УЗД, а положення ніг можна візуалізувати на цьому обстеженні. Однак підтвердження клишоногості можливе лише після народження, провівши фізичний огляд, і не обов’язково проводити будь-який інший огляд зображень.
Можливі причини
Причини клишоногості досі невідомі і широко обговорюються, проте деякі дослідники вважають, що цей стан по суті є генетичним і що протягом усього розвитку дитини відбувалась активація генів, відповідальних за цю деформацію.
Інша теорія, також прийнята і обговорювана, полягає в тому, що клітини, здатні скорочуватися і стимулювати ріст, можуть бути присутніми у внутрішній частині гомілки і стопи і, скорочуючись, направляють ріст і розвиток ніг всередину.
Хоча існує кілька теорій про клишоногість, важливо, щоб лікування розпочали рано, щоб забезпечити якість життя дитини.
Лікування вродженого клишоногості
Виправити клишоногість можна до тих пір, поки лікування починається швидко. Ідеальний вік для початку лікування суперечливий, деякі ортопеди рекомендують починати лікування незабаром після народження, а для інших - починати його лише тоді, коли дитині виповниться 9 місяців або коли він зросте приблизно 80 см.
Лікування можна проводити за допомогою маніпуляцій або хірургічного втручання, яке показано лише тоді, коли перший метод не ефективний. Основний метод маніпуляцій для лікування клишоногості відомий як метод Понсеті, який передбачає маніпуляції ортопедом з ніжками дитини та накладення гіпсу щотижня протягом приблизно 5 місяців для правильного вирівнювання кісток стопи та сухожиль .
Після закінчення цього терміну дитина повинна носити ортопедичні черевики 23 години на добу протягом 3 місяців і вночі, поки їм не виповниться 3 або 4 роки, щоб запобігти повторному згинанню стопи. Коли метод Понсеті виконується правильно, дитина може нормально ходити і розвиватися.
Однак у випадках, коли метод Понсеті неефективний, може бути призначена операція, яку потрібно робити до досягнення дитиною 1 року. Під час цієї операції стопи ставлять у правильному положенні, а ахіллове сухожилля розтягується, що називається тенотомія. Хоча це також ефективно і покращує зовнішній вигляд стопи дитини, не виключено, що з часом дитина втратить силу в м’язах ніг і стоп, що з часом може спричинити біль і стати жорстким.
Крім того, фізіотерапія клишоногості може допомогти, покращивши правильне положення ніг і зміцнивши м’язи ніг і стоп дитини.