Зміст
Варикозне розширення вен у шлунку - це розширені та звивисті кровоносні судини, що утворюються на стінці цього органу, і вони можуть бути серйозними, оскільки, збільшуючись, вони ризикують розірватися та спричинити серйозні кровотечі.
Ці варикозні розширення вен можуть утворюватися в шлунку через підвищений опір кровотоку у ворітній вені - важній вені, яка відводить кров з органів черевної порожнини, яка може виникнути з різних причин, таких як хронічний гепатит, цироз печінки, шистосомоз або тромбоз у ворітній вені, наприклад. Краще зрозумійте, що таке і що може викликати портальну гіпертензію.
Як правило, варикозні розширення шлунка з’являються після або разом із варикозним розширенням вен у стравоході, а також у прямій кишці. Лікування цього варикозного розширення вен призначене як для запобігання, так і для зупинки кровотечі, і його можна проводити за допомогою бета-блокуючих препаратів або хірургічних процедур, таких як склеротерапія, ціаноакрилатні або еластичні лігатори, наприклад.
Як визначити
Варикозне розширення вен шлунка може не викликати будь-яких симптомів, і його можна виявити під час тестів при підозрі на портальну гіпертензію, наприклад, через цироз печінки. Варикозні розширення стравоходу є найпоширенішими, однак, варикозне розширення вен в шлунку може формуватися в 20% випадків, особливо коли підвищення тиску у ворітній вені стає більш серйозним.
Крім того, варикозне розширення вен шлунка рідше розривається, ніж варикозне розширення вен стравоходу, однак воно викликає кровотечу, яка важча і важча для контролю. Деякі симптоми, що вказують на варикозну кровотечу:
- Чорнуватий стілець зі смердючим запахом;
- Блювота кров’ю;
- Блідість, запаморочення та серцебиття.
Класифікація типів
Основними тестами для діагностики варикозного розширення вен є ендоскопія травлення, допплерівське УЗД та томографія. Вони можуть знаходитися в різних місцях шлунка, класифікуючись як:
Класифікація варикозного розширення шлунка
- Вони є продовженням варикозного розширення стравоходу, що простягається на кілька сантиметрів нижче езофагогастрального переходу, через малу кривизну шлунка, найпоширенішу істоту;
- Вони також є продовженням варикозного розширення стравоходу, але в напрямку до очного дна шлунка;
- Це ізольовані варикозні розширення шлунка, розташовані внизу шлунка;
- Вони також є ізольованими варикозними хворобами шлунка, які можуть з’являтися де завгодно в шлунку.
Варикозне розширення вен шлунка вважається малим, якщо діаметр його діаметру становить менше 3 мм, середнім - від 3 до 5 мм або великим, якщо діаметр - більше 5 мм. Чим більше розмір варикозу, тим більший ризик кровотечі.
Що викликає варикозне розширення шлунка
Варикозне розширення вен в шлунку утворюється внаслідок підвищення тиску у ворітній вені, і основними причинами є:
- Хронічний гепатит;
- Печінковий цироз;
- Шистосомоз;
- Тромбоз портальних або селезінкових вен;
- Синдром Бадда-Кіарі. З’ясуйте, яким є цей синдром і як він трапляється;
- Вади розвитку у ворітній вені або в нижній порожнистій вені.
Варикозне розширення вен в шлунку також може бути спричинене хворобою серця, яка називається констриктивним перикардитом, при якій фіброзна тканина розвивається навколо серця і ускладнює функціонування. Дізнайтеся більше про те, як воно розвивається та наслідки цієї хвороби.
Як проводиться лікування
Якщо варикозне розширення вен невелике, або якщо лікар виявляє низький ризик кровотечі, лікування варикозного розширення шлунка відпадає, необхідний лише їх регулярний контроль.
Однак у деяких випадках лікар може порекомендувати лікування для запобігання кровотечі, особливо якщо діаметр діаметра перевищує 10 мм або існує серйозний ризик кровотечі, що можна зробити за допомогою бета-блокуючих препаратів, що знижують силу кровотік, такий як пропранолол, або нанесення ціаноакрилату, свого роду клею, який усуває судини.
Коли при варикозі шлунка спостерігається кровотеча, лікування може включати ендоскопію для склеротерапії, ін’єкцію ціаноакрилату або накладення еластичних пов’язок, затискачів або пружин, наприклад.
На додаток до зупинки кровотечі, оскільки це серйозна ситуація, лікар повинен вжити деяких запобіжних заходів для захисту життя пацієнта, таких як заміна рідини сироваткою у вені, переливання крові, якщо це необхідно, або використання антибіотиків для профілактики інфекцій черевної порожнини. , поширений у пацієнтів з цирозом печінки. Також перевірте інші причини шлункової кровотечі та що робити.