Зміст
Адгезивний капсуліт, також відомий як `` заморожене плече '', - це ситуація, коли людина має важливе обмеження в рухах плечей, що ускладнює розміщення руки вище висоти плеча. Ця зміна може статися після тривалих періодів нерухомості плеча. Цей стан вражає лише одне плече і частіше зустрічається у жінок.
Цю хворобу можна виявити на різних стадіях, які можуть бути:
- Фаза замерзання: біль у плечі поступово посилюється в спокої, з наявністю гострого болю в крайніх межах рухів. Ця фаза триває 2-9 місяців;
- Адгезивна фаза: біль починає стихати і з’являється лише при русі, але при рухах всі рухи обмежені, з компенсацією лопатки. Ця фаза триває 4-12 місяців.
- Фаза розморожування: характеризується поступовим поліпшенням рухів плеча, відсутністю болю та синовіту, але з важливими обмеженнями капсул. Ця фаза триває 12-42 місяці.
Крім того, простір між гленоїдом і плечовою кісткою, а також простір між біцепсом і плечовою кісткою значно зменшено, що перешкоджає повному руху плечей. Всі ці зміни можна побачити під час огляду зображення, наприклад, рентген у різних положеннях, ультразвукове дослідження та атрографія плеча за запитом лікаря.
Симптоми
Симптоми включають біль у плечі та труднощі з підняттям рук з відчуттям, що плече застрягло, «застигло».
Тести, які можуть допомогти ідентифікувати це захворювання, є: рентген, ультразвук та артрографія, що є найбільш важливим, оскільки воно показує зменшення синовіальної рідини в суглобі та зменшення просторів у самому суглобі.
Постановка діагнозу може зайняти кілька місяців, оскільки спочатку у людини може бути лише біль у плечі та певне обмеження в рухах, що може свідчити, наприклад, про просте запалення.
Причини
Причина замерзлого плеча невідома, що ускладнює його діагностику та варіанти лікування. Вважається, що скутість плечей обумовлена процесом фіброзного зрощення всередині суглоба, що може трапитися після травми плеча або іммобілізації протягом тривалого періоду.
Люди, яким важче боротися зі стресом і щоденним тиском, менш терпимі до болю і, швидше за все, у них застигає плече з емоційних причин.
Інші захворювання, які можуть бути пов’язані та, як видається, збільшують шанси адгезивного капсуліту - це цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, дегенеративні зміни шийного відділу хребта, неврологічні захворювання через використання таких препаратів, як фенобарбітал для контролю судом, туберкульозу та ішемії міокарда .
Лікування
Зазвичай лікування проводиться за допомогою знеболюючих, протизапальних та кортикостероїдів, на додаток до сеансів фізіотерапії для збільшення руху плечей, але бувають випадки, коли адгезивний капсуліт має спонтанне лікування, з поступовим поліпшенням симптомів, навіть не виконуючи жодного типу лікування. специфічне лікування, і тому не завжди існує консенсус щодо найкращого підходу для кожної фази.
Також може бути рекомендована надлопаткова нервова блокада з інфільтрацією місцевої анестезії та маніпуляціями плеча під загальним наркозом.
Фізіотерапія завжди показана і має хороші результати, рекомендуються пасивні та активні вправи, крім гарячих компресів, які допомагають поступово звільняти рухи. Дізнайтеся більше про лікування адгезивного капсуліту тут.