Зміст
Спленектомія - це операція з видалення всієї селезінки або її частини, яка є органом, розташованим у черевній порожнині, і відповідає за вироблення, зберігання та виведення деяких речовин з крові, крім того, що виробляє антитіла та підтримує рівновагу організму, уникаючи інфекцій.
Основним показанням до спленектомії є випадки певного пошкодження або розриву руки, однак ця операція може також бути рекомендована у випадках розладів крові, деяких видів раку або через наявність незлоякісних кіст або пухлин. Хірургічне втручання зазвичай проводиться за допомогою лапароскопії, при якій на животі робляться невеликі отвори для видалення органу, що робить рубець дуже дрібним і швидше одужує.
Як підготуватися до операції
Перед спленектомією лікар рекомендує провести дослідження крові та УЗД або томографію, щоб оцінити загальний стан людини та наявність інших змін, наприклад, каменів у жовчному міхурі. Крім того, рекомендується введення вакцин та антибіотиків за кілька тижнів до процедури, щоб зменшити ризик зараження.
Коли показана операція
Основним показанням для видалення селезінки є перевірка розриву цього органу через травму живота. Однак іншими показаннями до спленектомії є:
- Рак селезінки;
- Спонтанний розрив селезінки, в основному при лейкемії;
- Сфероцитоз;
- Серповидноклітинна анемія;
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;
- Абсцес селезінки;
- Вроджена гемолітична анемія;
- Постановка лімфоми Ходжкіна.
Залежно від ступеня зміни селезінки та ризику, який ця зміна може представляти людині, лікар може вказати на часткове або повне видалення органу.
Як видаляється селезінка
У більшості випадків показана лапароскопія з 3 маленькими отворами в животі, через які проходять трубки та інструменти, необхідні для видалення селезінки, без необхідності робити великий розріз. Пацієнту потрібна загальна анестезія, і операція займає в середньому 3 години, госпіталізується приблизно від 2 до 5 днів.
Ця хірургічна техніка менш інвазивна і, отже, спричиняє менше болю, а рубець менший, що сприяє швидшому одужанню та поверненню до повсякденної діяльності. Однак у деяких випадках може знадобитися провести відкриту операцію з більшим порізом.
Ризики та можливі ускладнення хірургічного втручання
Після операції з видалення селезінки нормально, коли пацієнт відчуває біль і певне обмеження виконувати повсякденні справи самостійно, наприклад, для допомоги в гігієнічному догляді потрібна допомога члена сім'ї. Операція лапароскопії, незважаючи на те, що вважається безпечною, може спричинити такі ускладнення, як гематома, кровотеча або плевральний випіт. Однак відкрита операція може принести більше ризиків.
Догляд за тими, хто видалив селезінку
Після видалення селезінки здатність організму боротися з інфекціями зменшується, а інші органи, особливо печінка, збільшують свою здатність виробляти антитіла для боротьби з інфекціями та захисту організму. Таким чином, на шкірі частіше розвиваються інфекціїПневмококи, менінгококи та гемофільний грип, і так слід:
- Візьміть багатоцільові вакцини проти Пневмокок і кон'югована вакцина проти Haemophilus influenzaeтип В і менінгокок тип С, між 2 тижнями до та 2 тижнями після операції;
- Отримайте вакцину для пневмококи кожні 5 років (або з меншими інтервалами у разі серповидноклітинної анемії або лімфопроліферативних захворювань);
- Прийміть низькі дози антибіотиків протягом усього життя або приймайте бензатин-пеніцилін кожні 3 тижні.
Крім того, також важливо харчуватися здорово, уникати їжі з високим вмістом цукру та жиру, регулярно займатися спортом, уникати різких перепадів температури, щоб уникнути застуди та грипу, а також не приймати ліки без медичної консультації.