Зміст
Гонартроз - це артроз колінного суглоба, характерний для людей старше 65 років, хоча найбільше страждають жінки під час менопаузи, що, як правило, спричинене певною прямою травмою, наприклад, спаданням, при якому людина падає з колін наприклад, на підлозі.
Гонартроз можна класифікувати як:
- Односторонній - коли він вражає лише 1 коліно
- Двосторонній - коли він вражає обидва коліна
- Первинна - коли ви не можете знайти свою причину
- Вторинний - коли він спричинений надмірною вагою, прямою травмою, вивихом або переломом, наприклад.
- З остеофітами - коли навколо суглоба з’являються дрібні кісткові мозолі
- З зменшеним внутрішньосуглобовим простором, що дозволяє стегновій і гомілкової кістках торкатися, викликаючи інтенсивний біль;
- При субхондральному склерозі, коли відбувається дегенерація або деформація кінчика стегнової кістки або гомілки всередині коліна.
Гонартроз не завжди виліковний, але зменшити біль, збільшити обсяг рухів, поліпшити якість життя та самопочуття пацієнта можна за допомогою лікування, яке можна проводити з знеболюючими та протизапальними препаратами та щодня фізіотерапії, яку слід розпочати якомога швидше. Час лікування широко варіюється від однієї людини до іншої, але ніколи не буде менше 2 місяців.
Найкращі методи лікування гонартрозу
Ступінь гонартрозу, згідно з класифікацією Келлгріна та Лоренца, наведено в наступній таблиці:
| Характеристика гонартрозу, видно на рентгені | Найкраще лікування |
1 клас | Менший сумнівний суглобовий простір, з можливим остеофітом по краю | Втрата ваги + водна аеробіка або силові тренування + протизапальні мазі для нанесення на місце болю |
2 клас | Можливе звуження суглобової щілини та наявність остеофітів | Фізіотерапія + протизапальні та знеболюючі засоби |
3 клас | Доведене звуження суглобів, множинні остеофіти, субхондральний склероз та деформація контуру кістки | Фізіотерапія + ліки + кортикостероїдна інфільтрація в коліні |
4 клас | Сильне звуження суглобів, важкий субхондральний склероз, деформація контуру кістки та кілька великих остеофітів | Хірургічне втручання з накладання протеза на коліно |
Як фізіотерапія при гонартрозі
Фізіотерапевтичне лікування гонартрозу повинно проводитися індивідуально, оскільки те, що показано одному пацієнту, не завжди підходить для іншого. Але деякі ресурси, якими можна скористатися, - це TENS, ультразвук та інфрачервоне світло, окрім мішків з теплою або холодною водою та вправ, вказаних фізіотерапевтом.
Також показані методи мобілізації та маніпуляції суглобів, оскільки вони збільшують вироблення синовіальної рідини, яка внутрішньо зрошує суглоб і зменшує хронічний біль. Коли у людини спостерігаються такі зміни, як дисбаланс, погана постава та відхилення коліна всередину або назовні, можуть застосовуватися вправи, що покращують поставу та виправляють ці відхилення, наприклад, глобальна постуральна перевиховання, наприклад.
Найбільш вказівними є вправи на зміцнення м’язів еластичними стрічками або гирями, які можуть варіюватися від 0,5 до 5 кг, залежно від ступеня сили, якою володіє людина. Менша вага та більший повтор ідеально підходять для зменшення м’язової скутості і можуть виконуватися для зміцнення передньої, задньої та бокових частин стегна. Нарешті, можна провести розтяжку для стегна. Дивіться кілька прикладів вправ при артрозі коліна.
Щоб допомогти людині ходити і пересуватися по дому, можна рекомендувати милиці або тростини для кращого розподілу ваги тіла, зменшуючи тиск на коліна.
Чи викликає гонартроз інвалідність?
Людям із гонартрозом 3 або 4 ступеня може бути важко працювати через постійні болі та неможливість стояти та утримувати вагу, тому при лікуванні фізіотерапією, ліками та хірургічними втручаннями недостатньо для відновлення якості життя та включити роботу, яку вже виконувала людина, особа може вважатися інвалідом та вийти на пенсію. Але зазвичай ці ступені гонартрозу трапляються лише у людей старше 65 років, коли вона вже на пенсії.
Хто найбільше ризикує мати
Жінки зазвичай страждають після 45 років, а чоловіки після 50 років, але практично всі люди старшого віку старше 75 років страждають артрозом коліна. Вважається, що артроз коліна може проявитися рано, до 65 років, у таких ситуаціях:
- Жінки в менопаузі;
- Люди з остеопорозом;
- У разі нестачі вітаміну С і D;
- Люди з надмірною вагою;
- Люди з діабетом або високим рівнем холестерину;
- Люди, які мають дуже слабкі м’язи стегна;
- У разі розриву передньої хрестоподібної зв’язки або розриву меніска в коліні;
- Зміни, такі як genovaro або genovalgo, тобто коли коліна повернуті всередину або назовні.
Симптоми болю та тріщин у коліні можуть з’явитися, наприклад, після падіння коліном на підлогу. Біль зазвичай виникає при докладанні певних зусиль або фізичних навантаженнях, але в більш запущених випадках він може зберігатися майже на весь день.
У людей старше 65 років наявність невеликих остеофітів, які можна побачити на рентгені коліна, може свідчити про більшу вираженість симптомів та необхідність лікування фізіотерапією, а у більш важких випадках хірургічне втручання з метою встановлення колінного протеза бути вказаним.