Зміст
Циліндри - це структури, утворені виключно в нирках, які не часто ідентифікуються в сечі здорових людей. Таким чином, коли при дослідженні сечі спостерігаються балони, це може свідчити про наявність будь-яких змін у нирках, будь то інфекція, запалення або руйнування ниркових структур, наприклад.
Наявність балонів перевіряється за допомогою дослідження сечі, ЕАС або дослідження сечі I типу, при якому за допомогою мікроскопічного аналізу можна спостерігати балони. Зазвичай, коли перевіряється наявність циліндрів, змінюються й інші аспекти обстеження, наприклад, лейкоцити, кількість епітеліальних клітин та еритроцитів. Ось як зрозуміти аналіз сечі.
Що це може бути
Залежно від місця утворення та складових частин, балони можна вважати нормальними, але коли перевіряється велика кількість балонів та виявляються інші зміни в дослідженні сечі, важливо провести дослідження, оскільки це може свідчити про більш серйозні зміни.
Основні типи циліндрів у сечі та можливе значення:
1. Гіалінові балони
Цей тип циліндрів є найпоширенішим і в основному утворений білком Тамм-Хорсфолла. Коли в сечі виявляють до 2 гіалінових балонів, це зазвичай вважається нормальним явищем, і це може статися через практику великих фізичних навантажень, зневоднення, надмірної спеки або стресу.Однак, коли видно кілька гіалінових балонів, це може свідчити, наприклад, про гломерулонефрит, пієлонефрит або хронічну хворобу нирок.
2. Гемічний циліндр
Цей тип циліндрів, крім білка Тамма-Хорсфолла, утворюється еритроцитами і, як правило, свідчить про пошкодження будь-якої структури нефрону, яка є функціональною одиницею нирок, відповідальною за вироблення сечі.
Загальноприйнято, що крім балонів, при дослідженні сечі це може свідчити про наявність білків і численних еритроцитів. Окрім того, що вказують на проблеми з нирками, клітини крові можуть також з’являтися в аналізі сечі здорових людей після занять контактними видами спорту.
3. Лейкоцитарний циліндр
Лейкоцитарний циліндр формується переважно лейкоцитами, і його наявність зазвичай свідчить про інфекцію або запалення нефрону, як правило, пов’язане з пієлонефритом та гострим інтерстиціальним нефритом, який є небактеріальним запаленням нефрона.
Хоча лейкоцитарний циліндр свідчить про пієлонефрит, наявність цієї структури не слід розглядати як єдиний діагностичний критерій, і важливо оцінити інші параметри обстеження.
4. Бактеріальний циліндр
Бактеріальний циліндр важко побачити, однак він часто зустрічається при пієлонефриті і утворюється бактеріями, пов'язаними з білком Тамма-Хорсфолла.
5. Циліндр епітеліальних клітин
Наявність циліндрів епітеліальних клітин у сечі, як правило, свідчить про прогресуюче руйнування ниркових канальців, але це також може бути пов’язано з токсичністю, спричиненою лікарськими засобами, впливом важких металів та вірусних інфекцій.
На додаток до них існують також зернисті, мозкові та жирові циліндри, останні утворені жировими клітинами і, як правило, пов'язані з нефротичним синдромом та цукровим діабетом. Важливо, щоб результат дослідження сечі оцінював лікар, особливо якщо у звіті вказано наявність циліндрів. Таким чином, лікар може з’ясувати причину появи циліндра та розпочати найбільш відповідне лікування.
Як утворюються циліндри
Циліндри утворені всередині дистального викривленого канальця та збірної протоки, що є структурами, пов’язаними з утворенням та виведенням сечі. Однією з основних складових циліндрів є білок Тамм-Хорсфолла, який є білком, що виділяється канальцевим нирковим епітелієм і який природним чином виводиться із сечею.
Коли відбувається більша елімінація білків через стрес, великі фізичні навантаження або проблеми з нирками, білки мають тенденцію злипатися, поки не утворюється тверда структура, циліндри. Також під час процесу формування можливо, що елементи, що містяться в канальцевому фільтраті (який згодом називається сечею), також включаються, наприклад, епітеліальні клітини, бактерії, пігменти, еритроцити та лейкоцити, наприклад.
Після утворення циліндрів складові білки відокремлюються від канальцевого епітелію і елімінуються з сечею.
Детальніше про те, як утворюється сеча, дивіться.