Зміст
Кома - це стан, який характеризується зниженням рівня свідомості, при якому людина, здається, спить, не реагує на подразники в навколишньому середовищі і не демонструє знань про себе. У цій ситуації мозок продовжує виробляти електричні сигнали, здатні підтримувати життєво важливі функції, такі як серцебиття, наприклад.
Цей стан може статися через кілька ситуацій, таких як черепно-мозкова травма, спричинена сильними ударами по голові, інфекціями і навіть надмірним вживанням наркотиків та алкоголю, що в даному випадку називається алкогольною комою.
Кому можна класифікувати за шкалою Глазго, за якою підготовлений лікар або медична сестра оцінює рухові, словесні та очні здібності людини на даний момент, що може вказувати на рівень свідомості людини і тим самим запобігати можливим наслідкам та встановлювати найкращі лікування. Подивіться більше, як застосовується шкала Глазго.
Можливі причини
Причини коми досі до кінця не вивчені, однак деякі стани можуть призвести до того, що людина впадає в кому, а це можуть бути:
- Токсична дія будь-яких ліків або речовин через надмірне вживання заборонених наркотиків або алкоголю;
- Наприклад, інфекції, такі як менінгіт або сепсис, які можуть знизити рівень свідомості людини через ураження різних органів;
- Церебральний крововилив, який характеризується кровотечею в мозок через розрив кровоносної судини;
- Інсульт, що відповідає перериванню припливу крові до якоїсь області мозку;
- Травма голови, що представляє собою пошкодження черепа, спричинене струсом мозку, порізами або синцями і яке, коли в головному мозку порушується робота, називається черепно-мозковою травмою;
- Відсутність оксигенації в мозку через важкі захворювання легенів або надмірне вдихання чадного газу, наприклад, задимлення двигуна автомобіля або опалення будинку.
Крім того, кома може бути наслідком гіперглікемії або гіпоглікемії, тобто через проблеми зі здоров’ям, які спричиняють сильний ріст або зниження рівня цукру, а також гіпертермію, тобто коли температура тіла вище 39 ℃, або переохолодження, яке виникає в ситуаціях, коли температура опускається нижче 35 ℃.
І все ж, залежно від причини коми, людина може досягти смерті мозку, при якій мозок більше не випромінює в організм електричних сигналів. Знати різницю між смертю мозку та комою.
Як проводиться лікування
Лікування коми залежить від причин цього стану, а відновлення свідомості - це процес, який відбувається поступово, в деяких випадках із швидким поліпшенням, але в більш важких випадках людина може залишатися у вегетативному стані, в якому людина може навіть прокинувшись, але залишається у несвідомому стані та не підозрює про час, себе та події. Дізнайтеся більше про вегетативний стан.
У ситуаціях, коли людині вже не загрожує смерть, а причини коми вже контролюються, команда лікарів та медсестер реанімації прагне забезпечити допомогу, яка допомагає запобігти пролежням, лікарняним інфекціям, таким як пневмонія у разі дихання апаратом і забезпечують прогрес усіх функцій організму.
Здебільшого людині потрібно використовувати зонд для годування та для виведення сечі, крім того, що він повинен проходити фізичну терапію, щоб підтримувати м’язи та дихання в хорошому стані.
Крім того, рекомендується мати підтримку та присутність сім'ї, оскільки дослідження показують, що слух - це останнє почуття, яке втрачається, тому навіть якщо людина не реагує і не розуміє, що саме говорить член родини, мозок може розпізнати голос і слова прихильності та реагують позитивно.
Основні типи
Кому можна розділити на три типи, залежно від причини, що призвела до виникнення цього стану, наприклад:
- Індукована кома: також називається седацією, це тип коми, який виникає при введенні у вену ліків, що зменшують роботу мозку, що вказується лікарями для захисту мозку людини з черепно-мозковою травмою, зменшення набряку та запобігання збільшенню внутрішньочерепний тиск, або щоб утримати людину диханням через пристрої;
- Структурна кома: складається з типу коми, яка виникає внаслідок травми певної структури мозку або нервової системи внаслідок черепно-мозкової травми, внаслідок аварії на автомобілі чи мотоциклі або внаслідок травм мозку, спричинених інсульт;
- Неструктурне харчування: виникає, коли людина перебуває в комі через ситуації сп’яніння через надмірне вживання ліків, наркотиків або алкоголю, але це може також з’являтися у людей з дуже декомпенсованим діабетом, що призводить до порушення роботи мозку і, як наслідок, за допомогою.
Існує також синдром замкнутого, який також називають синдромом ув'язнення, який може призвести до коми, однак, у цьому випадку, незважаючи на параліч м’язів тіла і неможливість говорити, людина залишається в курсі всього що відбувається навколо вас. Подивіться більше, що таке синдром позбавлення волі та як проводиться лікування.